三高（高血糖、血脂、血壓）及肥胖乃中風、心臟病、賢病等百病之源， 然而「三高一肥」的病情由指數定義，當患者稍覺不適，或已錯過最佳治療時機。因此，治未病之病可謂最佳的治療策略，是次便談談防治心血管疾病的根基—控制血脂的降膽三「識」。
第一「識」：未病先防
血脂由總膽固醇、好膽固醇（高密度膽固醇）、壞膽固醇（低密度膽固醇）和三酸甘油脂組成，好膽固醇有助帶走部分積存在血管內的膽固醇到肝臟代謝，而壞膽固醇則會附於血管壁積存，嚴重時可引發心肌梗塞及中風等病症。概念上，膽固醇指數沒有正常不正常，只有理想不理想，而理想值亦因人而異。風險較低的人士壞膽固醇理想水平應低於2.6 mmol/L，高危人士則應低於1.8mmol/L。
第二「識」：已病早治
膽固醇高沒有病徵，定期檢查身體及積極治療相當重要。不少患者誤解膽固醇高與飲食有莫大關係，其實人體約七成的膽固醇由自身製造，只有約三成從食物吸收。如患者一向飲食不良，改善飲食確有較大幫助，如日常飲食已屬正常，就算吃得再清亦未必有顯著效果。當發現膽固醇水平不理想，應及早求診，預防惡化及減低併發症風險。醫生會按患者情況作出專業判斷，及早為患者提供個人化的調控血脂方案。
第三「識」：既病防變
內分泌及糖尿科
香港糖尿病專科中心主席
香港中文大學內科及藥物治療學系名譽臨床副教授 （資料由周振中醫生提供）
過去二十年，膽固醇藥物如他汀類藥物的研發，數據反映大大減少歐美地區因心血管疾病死亡的人數。然而不少患者應診時，都對藥物心存誤解，擔心其副作用，或怕服藥後造成依賴。其實這類藥物副作用發生率甚低，醫生亦會密切留意及檢測患者情況：由於藥效約一天便會隨代謝消失，我們需要每天服藥，才可長期控制病情，並非對藥物產生依賴，切勿因此諱疾忌醫。
內分泌及糖尿科
香港糖尿病專科中心主席
香港中文大學內科及藥物治療學系名譽臨床副教授
香港糖尿病專科中心主席
（資料由周振中醫生提供）
轉載自：2019年4月17日 #晴報
