不少50歲以上人士都會生蛇，根據衞生署數據，百分之九十八的成年人曾經生水痘，內分泌及糖尿科專科醫生周振中指，生蛇和水痘是由同一種病毒，即帶狀疱疹病毒引起。因為就算水痘痊癒，病毒都不會消失，而是潛伏在體內神經系統，當年紀大或抵抗力差時，病毒會再次攻擊身體，引發生蛇，所以出過水痘，會有更大機會生蛇。
糖尿病高血壓更大機會生蛇
周振中醫生提醒，以下3類人士有更大機會生蛇，「年紀越大，免疫系統能力下降時，生蛇機會越大；另外長期慢性病患者也有更大機會生蛇；最後，免疫系統有問題也有更大機會生蛇。」有研究顯示，在眾多慢性病當中，糖尿病患者比非糖尿病患者生蛇機會高約2.4倍，生蛇後有神經線痛後遺症的機會則高約3至4成；而高血壓人士比非高血壓人士生蛇機會高約2倍。
痛楚猶如生孩子 可致後遺症
周振中醫生解釋，當抵抗力下降，潛伏體內的帶狀疱疹病毒就會沿神經線感染身體不同部位，最常見的位置是胸口和腹部。「生蛇位置初期會有赤痛及火燒感，1至2日後可能會出紅點，接着會出水泡，有時臉部也會受感染，若影響眼睛或耳朵組織，或會導致視力或聽力受損，也罕有地有機會導致腦炎甚至死亡。」曾有患者形容，生蛇的痛猶如生孩子，達到8至10級。而且勿以為康復後身體會產生抗體，潛伏在體內的帶狀疱疹病毒有機會造成後遺症。周振中醫生指每10名患者當中，有一至兩人生蛇後神經線一帶的位置會維持長久的痛楚。更甚是無法預計何時會復發，會否一次比一次嚴重。
生蛇位置初期會有赤痛及火燒感，不要以為曾感染就不會復發，痛毒會潛伏體內，可能會引起後遺症，痛楚可達十級。
第二代疫苗即將面世 保護率高達九成
要預防生蛇及減低後遺症機會，接種疫苗是最有效方法，全球第一隻生蛇疫苗面世超過20年，而第二代疫苗即將引入香港。「第一代疫苗是活疫苗，是皮下注射，只須接種一針，只適合50歲或以上人士，整體保護率大約2至7成；但隨着年紀增長保護率會下降，70至80歲時保護率可能只剩2至3成。而第二代疫苗是滅活疫苗，是肌肉注射疫苗，須接種兩針，第一針後隔大概兩個月至六個月才接種第二針；同樣只適合50歲或以上人士接種，保護率達九成或九成半以上，雖然有效保護率會隨年齡下降，但即使到70、80歲以下整體保護率都達到九成。」
副作用方面，周振中醫生指保護率較高的疫苗，感染副作用的機會亦會較高，故第一代疫苗的副作用會較低，而第二代疫苗的保護力較強，同樣地一些輕微至中度的副作用比例上會較多，「包括注射位置會有紅腫痛，甚至會有輕燒、 肌肉痛、疲累、頭痛等反應，通常維持一至三日，有機會注射第二劑時（副作用）會更強。」
即將推出的第二代疫苗是滅活疫苗，雖然副作用較第一代多，但保護率較高，可高達九成半以上。
四類人士不適宜接種生蛇疫苗
即使已接種第一代疫苗，也可完整接種第二代疫苗，惟要注意接種日期要相隔8星期或以上，而以下3類人士尤其須要接種。「如曾經接種第一代疫苗，而之後有生蛇或生蛇後有神經線痛；或很久以前接種第一代疫苗；或年紀大的人士，更須考慮接種第二代疫苗。」不過如果正在生蛇或出水痘、曾對疫苗有敏感反應、孕婦或哺乳媽媽、以及50歲以下人士都不適宜接種生蛇疫苗。
至於以下幾類人士，則不適合接種第一代生蛇疫苗，「第一代疫苗由於是活疫苗，如免疫系統有問題或正服用對抗免疫系統藥物，就不建議接種第一代疫苗。至於第二代疫苗，因為是滅活疫苗，即使免疫系統有少許問題，只要不是急性問題，和正服用抗免疫系統排斥藥物的病人，也可接種。」
內分泌及糖尿科專科醫生周振中指，曾接種第一代疫苗的人士也能完整接種第二代疫苗，但提醒兩者接種日期要相隔8星期或以上。
記者：馮思穎
攝影：周芝瑩
編輯：鄒仲安
Produced By：Fruity Nutty Studio
原文： https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210429/IJ5E7VKHRZHSXGGB3HYF3NI5IU/
