黃卓力
七十多歲的黃伯（化名）患糖尿病二十多年，接受胰島素和口服藥物結合治療，血糖控制不過不失，糖化血紅素除偶爾波動，大多7%左右，且有輕微蛋白尿。不過，他數月前起有腳腫、氣喘等徵狀，要入院治理。及後，他接受心臟超聲波檢查，左心室射出分率比正常低，確診為心臟衰竭。
黃伯的故事，說明久患糖尿病患者的問題 – 即使血糖控制不算太壞，病情久了，患者或出現併發症，尤其是心臟、大血管等。值得一提的是，當糖尿心遇上糖尿腎，兩者或形成惡性循環。心臟衰竭會影響腎臟血液供應，供血不足，腎臟會釋出一些荷爾蒙、神經系統信號，令身體儲存過量的水分和鹽分，反過來加重心臟負荷，令泵血以及腎功能進一步下降。
幸而，隨着醫學發展，現時有不少糖尿藥物除能夠降血糖外，也能幫助患者減低心血管併發症風險，如SGLT-2抑制劑和GLP-1受體促效劑，前者可減低心血管疾病發生、減低心臟衰竭的徵狀和入院機會、減少蛋白尿和腎衰竭和降低心血管死亡風險；後者則可減低心血管疾病(如冠心病和中風)及其死亡的風險，亦有延緩蛋白尿的功能。
說回黃伯的個案，醫生按其情況，處方SGLT-2抑制劑和其他心臟衰竭的藥物，之後他的氣促、腳腫大為改善，如常生活，沒有有因心臟問題再次入院，腎功能也穩定。(以上內容僅供參考，預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有疑問，請向主診醫護人員查詢)。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
原文： https://hd.stheadline.com/news/columns/131/20220210/970306/%E5%B0%88%E6%AC%84-%E7%82%BA%E7%94%9F%E5%91%BD%E8%AD%B7%E8%88%AA-%E7%95%B6%E7%B3%96%E5%B0%BF%E5%BF%83%E9%81%87%E4%B8%8A%E7%B3%96%E5%B0%BF%E8%85%8E-%E7%82%BA%E7%94%9F%E5%91%BD%E8%AD%B7%E8%88%AA
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