「未病先防·既病防變」是應對都市慢性病的良方。內分泌及糖尿科專科周振中醫生強調：「只要肯用積極及有系統的方法面對，用持之而恆的方案管理健康，結果可以跟沒有慢性病的人幾乎沒分別。」
本港有約十分一人有糖尿病，有五成人士未被確診。根據衛生署2014-15的健康普查數字顯示，本港有近一半人口有高血脂問題，總膽固醇高於5.2mmol/L。糖尿病及三高一肥是百病之源，管理不善，有機會引起心臟病、中風、糖尿腳，末期腎衰竭等嚴重併發症。
在20年前，男女糖尿病人士比率相若，但近年來卻是男多於女，分別為11%及6%。現時公營醫療體系共有45至50萬名糖尿病人士，較10年前多三成。發病年齡更愈見年輕。內分泌及糖尿科專科周振中醫生指出：「現時新症患者每5人便有1人為40歲以下，印證過去二、三十年，肥胖、不健康的生活習慣愈早發生，故年輕人也很早出現都市病。」
心臟病的發病情況亦不遑多讓。2015年，心臟病位列香港最常見致命疾病第三位，死亡者佔總死亡人數約13.2%。當中以冠心病的死亡人數遠高於其他心臟病。
早期糖尿病可以無病徵
空腹血糖值≥7mmol/L，糖化血紅素≥6.5％，可確診為糖尿病。糖尿病的典型病徵包括：經常口渴、小便多、常感疲倦、體重下降，抵抗力差如皮膚痕癢或有感染。但周醫生指，這些是高血糖如空腹血糖高達10度甚至20度，或餐後血糖高達20至30mmol/L，才會出現的典型病徵。如血糖只是輕微偏高，便可能不會有病徵，但這並不代表病情不嚴重。
糖尿病並非單單血糖偏高，若管理不善，嚴重併發症及致命風險將大大提升。糖尿病對身體的傷害可分為大血管病變及小血管病變，前者可導致中風及心臟病等致命併發症；也可能導致足部神經病變及皮膚感染或潰瘍，嚴重者更需要截肢（即俗稱「糖尿腳」）。目前香港約一半的截足人士患有糖尿病，數字驚人！至於小血管病變，最為人知的併發症為俗稱「糖尿上眼」的眼底病變，包括視網膜病變、青光眼、白內障等，嚴重者甚至會失明。小血管病變還可能損害腎功能，出現微蛋白尿及腎衰竭，最終需要洗腎及換腎續命，影響生活質素。
積極治療遠離百病
改變生活習慣如控制飲食、持恆運動，減重及藥物治療，均有助控制糖尿病及壞膽固醇。「在西方醫學研究中，有些藥物對治療糖尿病或心血管疾病有正面價值。在糖尿藥物方面，例如俗稱排糖藥的SGLT2抑制劑及胰高血糖素針劑。」周醫生補充：「而在膽固醇藥物方面，他汀是管理壞膽固醇的第一線藥物，推出超過20年。某些他汀在特定患者中亦可以降低患上心血管疾病的風險。如效果未如理想，則可配合膽固醇吸收抑制劑一同服用，雙管齊下，以降低壞膽固醇及在特定患者中降低患心血管疾病的風險。」
請注意，上述藥物均為處方藥，使用前請諮詢醫生。
管理健康，辦法總比困難多，在乎你是否願意為健康走出第一步。
轉載自：2020 Jan/Feb Issue 154 #健康動力
