除了癌症,高血壓是高危的都市殺手,在03-04年香港衛生署的統計,就有六成受訪男性不知已患高血壓;而糖尿病會令高血糖運行遍及全身,是「百病之源」,而且病理複雜,兩者均容易誘發多種慢性併發症,是難治之症。
而最駭人是當兩者並存時,更會產生1+1=3的高危效應,併發症風險即時倍增,絕對不容忽視。
高血壓是引致嚴重心血管疾病的高危因素,而心臟病及中風更是兩大致命殺手,可隨時殺人於無聲無色。如血壓持續超過140/90mmHg,已屬高血壓,必須多加留意。
糖尿病分一型及二型,前者多是原發性遺傳所致;後者則是因身體無法對胰島素作正確反應(抗胰島素)或製造胰島素的β細胞失效,此類別佔糖尿病總患者約97%。
香港中文大學醫學院內分泌及糖尿科主管周振中醫生直言:「很多高血壓、糖尿病前期及初期患者,均沒有明顯病徵,故除了做身體檢查,很多人也不察覺自己患病。搪尿病患者因高血糖令代謝紊亂,容易破壞血管、心臟動脈粥樣硬化、血管內壁收窄,與高血壓『同出一轍』,增加患冠心病、心衰竭、腦中風的風險。很多高血壓病人更會同時患糖尿病,一旦患了這兩種病,便有一加一等於三的高危效應,即時提升幾倍併發症的風險。」
誘發殺人併發症
周醫生又說:「糖尿病可引起的併發症包括因大血管受損引致的腦中風、心臟病、四肢動脈狹窄和閉塞、男比不舉;小血管受損引致的視網膜血管病變、腎衰竭、足部潰瘍、傷口難癒合。而高血壓則容易加重心臟負擔,誘發心臟病、中風、腎病、失明等。可見當兩種疾病共存的話,可隨時導致殺人的併發症,絕對是隱形殺手。」周醫生認為,若同時患高血壓及糖尿病,指標應該更要嚴謹,他建議理想血壓水平應為<130/80mmHg。
一旦患病 須靠藥物控制
周醫生指出:「在香港,每年會有11%的糖尿病前期患者變為糖尿病人,所以好好控制血糖非常重要,如增加運動量、減磅、進食三低(低脂、低糖、低熱量)一高(高纖維)的食物,已可令60%的糖尿病前期病人避免或減慢跌落糖尿病患中。同樣,高血壓患者亦要注意健康飲食及適量運動,以保持血壓正常。
但病症嚴重,便必須用藥處理。周醫生說:「新一代糖尿病藥,如二肽基肽酶抑制劑(DPP-4 Inhibitor)成分,能促進體內自然的腸促胰島素系統,刺激胰島素分泌。過往的藥物,一般會有血糖過泜、腸胃不適、頭痛、頭暈、水腫、體重上升的情況,但新藥則沒有這此副作用,而且更只會在血糖升高時才發揮作用,安全性較高。」
「至於降血壓藥,可選類別為Angiotensin II-receptor Antagonists(AIIAs,血管緊張素受體阻斷劑)的混合藥,好處是一來可提高病人的服從性,長遠更可減低中風機會達25%及減少併發症的機會。」
其實,患了糖尿病及高血壓實在難以斷尾,只要及早用藥控制病情才是健康的投資。否則,一旦心臟病發可能隨時送命,或導致其他併發症,便不能再回頭,到時更要付出昂貴的醫藥費。
糖尿病、心臟病殺人數據
本港的都市殺手病中: |
臟病位居第2 |
中風位居第3 |
糖尿病位居第8 |
·高血壓患者約佔本港成年人口約15%,二型糖尿病患者則約10-12% |
·每10秒即有1人死於與糖尿病有關的疾病 |
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