【本報訊】普遍人聽過「糖尿腳」、「糖尿眼」等糖尿病造成的疾病,但甚少人了解糖尿病併發症的慢性腎病,俗稱「糖尿腎」。每10個「洗腎」人士中,5人便是糖尿病患者,嚴重者須換腎或接受手術。惟香港對「糖尿腎」推廣不足,研究更發現,不少病人因不了解症狀,在問診期間難以向醫生描述病情。有醫生建議,醫患共同訂立治療目標,加強溝通,在患者確診糖尿病後「先發制人」,防止出現併發症或併發症惡化。
香港復康會社區復康網絡於11月以網上形式訪問了153名糖尿病患者,90%受訪者為50歲或以上,病齡至少6年。研究發現,逾60%受訪者沒有或不知道自己有否接受腎功能檢查,更加每3人就有一人從未曾跟醫生討論「糖尿腎」,如糖尿病會引起腎功能衰退等,原因是病人不了解症狀,較難向醫生表達病況。逾90%受訪者則未能回答醫生提問,主要是難以描述病情、找不到合適的表達詞語,以及兩至3個月才覆診,記性不佳等。醫患宜多溝通 訂治療目標該網絡資深社工劉素琼指,調查反映患者對「糖尿腎」欠危機感,而過半受訪患者希望,醫生向其解釋檢查報告內容,及討論病情日後發展。約70%患者認為,應增值管理糖尿病的知識,並由專科護士或藥劑師講解資訊,均可改善醫患溝通。內分泌及糖尿科專科醫生周振中稱,糖尿病是終身疾病管理。他建議在確診初期醫患共同訂立治療目標,如就病情、生活飲食習慣、藥物等制訂個人化目標,加強病人的醫從性,以及增進糖尿病知識。廣告腎病科專科醫生何繼良則稱,一旦確診糖尿病,醫患須「先發制人」,防止出現併發症,建議覆診前記錄至少一星期的血糖血壓、體重等數據;覆診時詢問蛋白尿程度和腎功能期數,以了解腎臟的健康狀況;也提醒病人要誠實告訴醫生自己的情況,如有沒有按時食藥。